När ett barn får 40 graders feber utan andra tydliga symtom är det lätt att bli rädd. Temperaturen är hög, men det mest avgörande är hur barnet beter sig, dricker och andas. Här får du konkreta råd om hur du kontrollerar tempen, när du ska ringa 1177 eller söka akut och vad du kan göra hemma under tiden.
Det viktigaste att göra när febern är hög
- 40 grader är hög feber, men barnets allmäntillstånd väger tyngre än siffran ensam.
- Mät om efter vila med samma termometer och på samma ställe.
- Spädbarn under tre månader med feber ska bedömas av vården direkt.
- Ge dryck ofta och klä barnet lagom varmt för att minska risken för uttorkning.
- Ring 112 vid mycket svårt att andas, blåaktiga läppar, medvetslöshet eller ett första krampanfall.
40 grader är högt men barnets tillstånd säger mest
Feber brukar räknas från 38,0 grader. En temperatur på 40 grader är alltså hög, men den berättar inte ensam hur allvarligt sjukt barnet är. Ett barn som fortfarande får kontakt, dricker och reagerar normalt kan må bättre än ett barn med lägre feber som är slappt och svårt att väcka.
Jag brukar börja med att titta på helheten. Kan barnet svara på tilltal? Vill det dricka? Kissar det ungefär som vanligt? Kontakt, andning och vätskeintag är ofta mer användbara ledtrådar än om termometern visar 39,8 eller 40,2 grader.
Kontrollera att mätningen stämmer
Låt barnet vila ungefär en halvtimme om det nyss har sprungit, gråtit eller varit varmt klätt. Mät sedan igen med en termometer som mäter kroppstemperaturen. För barn under ett år kan mätning i ändtarmen ge ett säkrare resultat än örontermometer, eftersom små hörselgångar kan påverka mätningen.
Mät på samma ställe varje gång och lägg inte till eller dra ifrån grader beroende på mätmetod. Om barnet samtidigt verkar mycket sjukt ska du inte vänta med att söka hjälp bara för att kontrollera temperaturen ännu en gång.
När hög feber utan andra symtom kräver vårdkontakt
Om ett barn över sex månader har runt 40 graders feber men är vaket, dricker och andas normalt är det inte automatiskt ett akutfall. Jag skulle ändå ringa 1177 för individuell rådgivning, särskilt om febern håller sig hög, återkommer snabbt eller om du känner att barnet inte är sig likt.
| Situation | Gör så här |
|---|---|
| Barn under 3 månader med feber | Kontakta vården direkt för bedömning. |
| Barn under 6 månader utan förkylningssymtom | Kontakta vårdcentral, jourmottagning eller 1177 samma gång. |
| Feber i mer än 4 dagar | Kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning. |
| Temperatur på 41 grader eller mer | Sök vård genast. |
Läs också: Acneärr efter pormaskar och finnar - så skiljer du dem
Tecken som gör läget brådskande
Sök vård genast om barnet är mycket påverkat, har tydlig smärta, gråter otröstligt, inte vill dricka eller kissar betydligt mindre än vanligt. Torr mun, inga tårar och ovanligt få blöjor kan vara tecken på uttorkning.
Ring 112 om barnet har mycket svårt att andas, blir gråblekt eller blåaktigt, inte går att väcka ordentligt eller får ett första krampanfall. Vid kramp ska du inte hålla fast barnet och inte stoppa något i munnen. Ta tiden på anfallet och följ instruktionerna från SOS Alarm.
Så hjälper du barnet hemma de första timmarna
Det viktigaste hemma är att barnet får vila och vätska. Erbjud små mängder ofta, till exempel vatten, bröstmjölk, ersättning eller det barnet brukar acceptera. Dryck är viktigare än mat under de första dygnen, och det är normalt att aptiten minskar tillfälligt.
- Låt barnet vila, men tvinga det inte att ligga stilla hela tiden.
- Ta bort extra täcken och lager om barnet är varmt.
- Om barnet fryser kan du lägga på en filt tills frossan går över.
- Kontrollera regelbundet kontakt, andning, drickande och kissning.
- Skriv gärna upp temperatur, tidpunkt, dryck och eventuella nya symtom.
Febernedsättande läkemedel behövs inte bara för att termometern visar en hög siffra. Det kan vara rimligt om barnet har ont, är mycket gnälligt, inte vill dricka eller inte kommer till ro. Följ alltid doseringen efter barnets vikt och bipacksedeln. Rådgör med vården innan du ger febernedsättande till barn under sex månader.
Ge inte läkemedel med acetylsalicylsyra till barn mot feber. Kombinera inte olika feber- eller smärtstillande läkemedel på eget initiativ, eftersom den sammanlagda dosen kan bli för hög.
Vad kan orsaka feber när inga andra symtom syns
En virusinfektion kan börja med enbart hög feber. Först efter ett dygn eller två kan snuva, hosta, ont i halsen, diarré eller utslag visa sig. Hos små barn kan även en urinvägsinfektion ge feber utan tydliga besvär från urinvägarna.
En del barn får hög feber i flera dagar och sedan små rosa utslag när febern sjunker. Det kan förekomma vid tredagarsfeber. Utslag som inte funnits tidigare, särskilt tillsammans med påverkat allmäntillstånd, ska däremot bedömas av vården.
Det går inte att avgöra hemma om orsaken är ett virus eller en bakterie bara genom att titta på temperaturen. Vid en undersökning kan läkaren kontrollera öron, hals, lungor och mage. Ibland behövs också urinprov, halsprov eller blodprov för att hitta orsaken.
Antibiotika hjälper endast vid vissa bakterieinfektioner och har ingen effekt på virus. Därför är det inte temperaturen i sig som avgör behandlingen, utan vad undersökningen visar och hur barnet mår.
Så följer du barnets allmäntillstånd hemma
Små barn kan inte alltid berätta vad som är fel. Därför är det bra att göra samma enkla kontroll med jämna mellanrum. Försök få ögonkontakt, prata med barnet och se om det reagerar på dig som vanligt. Hos spädbarn märks försämring ibland genom att barnet blir slappt, äter sämre eller inte orkar suga.
Kontrollera också om andningen är snabbare eller mer ansträngd än vanligt. Indragningar mellan revbenen, pipande andning eller en ovanligt blek eller blå hudfärg är varningssignaler. Din egen känsla räknas också. Om du upplever att barnet är allvarligt sjukt ska du söka hjälp, även om symtomen inte passar in i en färdig lista.
När barnet har varit feberfritt i ett dygn utan febernedsättande och orkar delta i en vanlig dag kan det vanligtvis återgå till förskola eller skola. En pigg morgon räcker inte alltid, eftersom en hel dag i barngrupp kräver mer energi än det är lätt att se hemma.
När 40 graders feber inte bör avvaktas hemma
Hög feber utan tydliga andra symtom kan vara en övergående virusinfektion, men åldern och barnets beteende förändrar bedömningen. Ett äldre barn som dricker, kissar och får normal kontakt kan ofta följas hemma med noggrann uppsikt. Ett spädbarn, ett uttorkat barn eller ett barn som snabbt blir sämre behöver däremot vård tidigt.
Det tryggaste är att mäta korrekt, erbjuda vätska, följa barnets allmäntillstånd och ringa 1177 när du är osäker. Febern ska inte bedömas isolerat, men 40 grader hos ett litet eller tydligt påverkat barn ska alltid tas på allvar.
